心臟是人體重要器官之一,脈搏的跳動是否正常更關係到身體的健康情況。有見及此,近來很多智能手錶紛紛加入電子心率感測器功能,其中最著名是 Apple Watch 自第 4 代後把心電圖納入為標準功能。不過智能手錶的電子心率感測器功能僅屬入門之作,雖可協助監控房顫但功能有限,若果要想更精準資料的話,我們需要功能更為強大的產品。
完整心電圖 ECG 需具備的功能
心電圖 ECG 泛指靜態心電圖,目前用於醫療級的產品一般採用所謂 12 導聯心電圖(又稱 12 Lead )機。在檢查的時候,病人躺在牀上,醫護人員在病人胸口貼上 6 個電極,再於四肢各貼上 1 個電極,總共 10 個。這 10 個電極會互相組合,演變出 12 導聯,從不同位置監察心臟活動,提供 12 組數據,令偵查更全面。除了 12 導聯心電圖機外,也有 18 導聯以至 22 導聯的產品,不過主流還是以 12 導聯為主。

Smart Watch 的心電圖功能
說到 12 導聯心電圖才能提供完整的功能,那麼 Apple Watch 又可提供多少導聯( Lead )功能呢?由於受尺寸等所限,只能夠提供單導聯功能。再者,手錶只有手腕一個監測點,僅能監察心跳速度及節奏,功能十分有限。心臟關係到血液、肺部、腎臟、肝臟等等,大家是否只滿足於簡單的監察功能呢?


功能更多但操作簡易的 BISA PECG 產品
既要具備一定的心電圖功能,但希望簡易操作,那麼這次介紹的 BISA PECG HC3A250 是一個可行的選擇。由於考慮到在身體上同時貼上 10 個電極既是夢魘,也不便外出,所以 BISA PECG HC3A250 採用 3 導聯( I, V3, aVF )設計,是一款便攜式、高精準度的個人家用心電採集記錄設備。該設備每次可作 1 分鐘 ~ 48 小時不停監測功能,備用時間長達 5 天,而且內建一定儲存記憶體,可存放高達 800 小時內容。不過最重要的,是它貼在胸口前,可以讀取更準確的心電圖數據。










3 導聯設計的重要性
3 導聯設計有甚麼好處呢?不如用一實戰教學去加以說明。以下是 BISA 提供的心電圖,為簡化起見僅顯示 Channel 1 及 2 的數據。圖中所見 Channel 2 無法顯示重要的 P Wave 數據。

3 導聯與 1 導聯及 12 導聯設計的比較圖表︰
提供 24 小時專業報告服務
標準的 15 分鐘報告難以察覺到心臟的異狀,為此 BISA 還提供 24 小時專業報告可選,報告內容長達數十頁,供進階的用家自行分析,或交由醫生專業分析皆可,專業報告每次收費為 $200 。
除了監測功能外,還有碧沙悉心鈴雙重警報服務。患者發病時按緊急求助按鈕或儀器檢測到患者出現無脈搏情況,心電儀會持續發出「嗶嗶」的警嗚聲,並自動發出通知至 3 個緊急聯系人手機上,為有效搶救贏得黃金時間。該項服務收費為每 3 個月 $240。




簡單心電圖分析使用教學
儘管醫學界對心電圖的醫學實踐已有百年以上的歷史,並已對 50 多種心電波形異常對應的疾病有了較清醒的認識,但還有 300 多種心電圖異常目前還不能給出臨床驗證結論,可見心電圖之不易看。筆者的性格不喜歡做觀眾,經多番爭取下,成功從 BISA Health 方面取得部分入門心電圖範例作教學示範之用,特此與讀者們分享。筆者的經驗是第一次看比較困難,需重覆多看數次才較易掌握,一旦熟習後便能大約了解自己心臟的健康狀況。
心電圖參考範圍︰
RR 波
正常範圍︰0.6~1.2 秒( 15-25 個小格)。
參考用途︰指心電圖上相鄰兩個 R 波之間的時間,通過 PR 區間可以計算出平均心率,非運動狀態下正常心率在 60bpm 至 100bmp 之間。
P 波
正常範圍︰寬度<0.12 秒(少於 3 個小格),高度 參考用途︰P 波指心房活動,如果 P 波不存在且節律不規則,可能表明心房顫動 (Atrial fibrillation),需要跟醫生進一步了解。


PR 區間
正常範圍︰0.12 秒~0.2 秒 (3-5 個小格)
參考用途︰PR 區間延長表明存在房室傳導阻滯 (Atrioventricular block, AVB),可能出現一度房室傳導阻滯、二度房室傳導阻滯(分為 I 型及 II 型)。PR 區間縮短,可能心房較少或出現沃夫帕金森懷特氏症候群 (Wolff–Parkinson–White syndrome, WPW),即縮短且存在 P 波時。


QRS 波群
正常範圍︰0.08 秒~0.12 秒 (2-3 個小格寬)
參考用途︰QRS 波群由 Q 波、R 波、S 波組成(三種波形並非一定同時存在,所以不論那個波形出現皆統稱為 QRS 波群。)


Conclusion︰排除隱疾必備
PCM Rating: 4.5分/5分
BISA PECG HC3A250 提供更精準的電圖機功能,甚麼人才適合使用呢?筆者認為,除了心臟病人外,其實一般用家也不妨考慮採用,尤其是馬拉松愛好者,可定時了解身體的情況,是否有隱疾? 筆者認為每人的身體狀況不同,只有根據自己的身體狀況定出對應的訓練,才可避免猝死等意外發生。
SPEC
型號︰HC3A250
功能︰動態心電記錄儀
導聯︰三導聯 (I, V3, aVF)
硬件設計及測試標準︰BS EN-60601-2-51-2003 standard (British standard Part 2-51 for ECG)
ECG safety 標準︰BS EN-60601-2-47-2001
ECG automatic diagnostic verification︰AHA, MIT, NST, CT
內置電池︰可充電聚合物鋰電池, 3.7V 400mAh(1.48Wh)
電池可用時間︰2 至 5 天
電池有效期限︰3 年
保養︰1 年 (限由非人為因素導致損壞)
其他︰附送一次性使用心電電極片 12 枚
查詢︰BISA Health (2423 0855)
售價︰$1,280